تعد عملية قطع الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار الحل الأمثل والأحدث لعلاج قطع الرباط الصليبي الأمامي.
يحتوي مفصل الركبة على أربع أربطة رئيسية، تحافظ على ثباته؛ ومن أهم هذه الروابط الرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي.
وإصابة الرباط الصليبي الأمامي من أكثر الإصابات الشائعة، خاصةً بين الرياضيين واللاعبين والذين يمارسون أنشطة تتطلب القفز المتكرر وتغيير الاتجاه المفاجئ.
في هذه المقال سنتحدث عن عملية قطع الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار، ودورها في استعادة الثبات الوظيفي للمفصل.
- ما هو الرباط الصليبي الأمامي؟
- أسباب قطع الرباط الصليبي الأمامي
- ما الفرق بين تمزق الرباط الصليبي وقطع الرباط الصليبي؟
- طرق علاج الرباط الصليبي الأمامي
- ما هي خطوات عملية قطع الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار؟
- مميزات الجراحة بالمنظار
- ما هي طريقة التأهيل بعد عملية قطع الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار؟
- أسئلة شائعة عن عملية قطع الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار
ما هو الرباط الصليبي الأمامي؟
الرباط الصليبي الأمامي (Anterior Cruciate Ligament) هو عدة ألياف تمتد داخل مفصل الركبة؛ حيث تعمل على الربط بين عظمة الفخذ وعظمة الساق ومنعها من الانزلاق بالنسبة لعظمة الفخذ.
يعد دوره الأساسي هو الحفاظ على توازن الركبة أثناء الحركة والتحكم في الحركات الدورانية للركبة.
أسباب قطع الرباط الصليبي الأمامي
ومثلما ذكرنا أن إصابته شائعة في الأنشطة التي تتطلب حركات مفاجئة أو زيادة الضغط على الركبة؛ ويحدث نتيجة لعدة أسباب منها:
- التغيير المفاجئ في الاتجاه أو السرعة
تغير الاتجاه المفاجئ أو التوقف بسرعة، يؤدي إلى ضغط شديد على الرباط الصليبي الأمامي.
- القفز والهبوط بشكل غير صحيح
الارتكاز الخاطئ في الهبوط بعد القفز، يتسبب في تمزق الرباط أو قطعه.
- الحركات الالتوائية للركبة
التفاف مفصل الركبة بشكل مباشر أثناء ثبات القدم على الأرض من أكثر الأسباب التي يمكن أن تحدث قطع الرباط الصليبي الأمامي.
- الاحتكاك المباشر أو الحوادث
التصادم المباشر في الرياضات مثل كرة القدم والسلة، والحوادث التي تحدث نتيجة السقوط أو إصابات الطريق من الأسباب التي تؤدي إلى تمزق وانقطاع الرباط الصليبي.
- ضعف عضلات الفخذ أو اختلال التوازن العضلي
عدم التوازن بين قوة العضلات الأمامية والخلفية، أو ضعف العضلات المسؤولة عن دعم الركبة يزيد من الضغط الصليبي الأمامي ويجعله أكثر عرضةً للإصابة.
ما الفرق بين تمزق الرباط الصليبي وقطع الرباط الصليبي؟
تمزق الرباط الصليبي هو شد في ألياف الرباط أو تمزق جزئي فيها؛ حيث يبقى جزء من الرباط سليماً و يحتفظ بجزء من وظيفته.
عادةً ما يعاني المريض في حالة التمزق من ألم وتورم في الركبة، يصحبهم عدم توازن بسيط فيها ويمكن علاجه بدون عملية.
أما قطع الرباط الصليبي هو تمزق كامل لجميع أجزاء الرباط؛ يفقد فيها الرباط وظيفته، وبالتالي تفقد الركبة قدرتها التامة على الثبات.
وفي هذه الحالة يصبح التدخل الجراحي هو الحل مثل عملية قطع الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار.
طرق علاج الرباط الصليبي الأمامي
هناك طريقتين لعلاج الرباط الصليبي وهما:
- العلاج التحفظي
يناسب حالة التمزق الجزئي للرباط، ونذكر منها عدة طرق هي:
- الراحة وتجنب ممارسة الأنشطة البدنية.
- استخدام دعامة الركبة.
- العلاج الطبيعي للركبة.
- وضع الثلج على الركبة لتقليل التورم.
- العلاج الجراحي
يعد الحل الأمثل في حالات القطع الكامل للرباط أو عند فشل العلاج التحفظي؛ ويجرى التدخل الجراحي بالمنظار.
ما هي خطوات عملية قطع الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار؟
تعد عملية قطع الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار ما هي إلا بناء للرباط عن طريقة كاميرا صغيرة وأدوات دقيقة، وتجرى عن طريق عدة خطوات:
- التخدير
عادةً ما يكون التخدير نصفي أو كلي.
- إدخال المنظار
يجرى عن طريق إدخال كاميرا صغيرة من خلال فتحة دقيقة، لعرض التجويف الداخلي للركبة على شاشة.
- عملية الإزالة
يزال فيها الجزء التالف من الرباط الصليبي الأمامي.
- وضع البديل
استبدال الجزء التالف من الرباط بنسيج آخر؛ ويؤخذ في الغالب من الفرد نفسه من وتر الصابونة أو وتر من أوتار الفخذ، أو من متبرع.
- تثبيت الوتر البديل
بعد إدخال الوتر البديل، يثبت عن طريق دعامات صغيرة.
- إغلاق الجرح
وهي المرحلة الأخيرة من مراحل عملية قطع الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار؛ حيث تغلق الفتحات الصغيرة بالغرز أو الشريط الطبي.
مميزات الجراحة بالمنظار
تعد حالياً جراحة الوتر الصليبي الأمامي بالمنظار الخيار الأكثر شيوعاً وأماناً؛ حيث أنها تجمع بين عدة مميزات هي:
- تدخل جراحي أفل.
- ألم أقل بعد العملية.
- سرعة في التعافي.
- احتمالية أقل لحدوث نزيف أو مضاعفات.
- وضوح الصورة والتفاصيل بشكل أكبر للجراح.
- نتائج أفضل وأسرع لعلاج الركبة.
ما هي طريقة التأهيل بعد عملية قطع الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار؟
بالرغم من سهولة العملية بالمنظار، إلا أن المريض يحتاج إلى فترة من التأهيل والتعافي بأكثر من طريقة:
- الكمادات الباردة
ينصح بالراحة واستخدام الكمادات الباردة؛ للحد من الألم والتورم.
- استخدام العكازات
غالباً ما يوجه الطبيب المريض باستخدام العكازات أثناء المشي لفترة مؤقتة لتقليل الضغط على الركبة.
- رفع الساق
يفضل رفع الساق المصابة على وسادة عالية، لدعم الدورة الدموية وتقليل التورم.
- العلاج الطبيعي
بدء العلاج الطبيعي بالتدريج، لتقوية العضلات المحيطة بالركبة وبالأخص عضلة الفخذ الأمامية.
- العودة للأنشطة اليومية
تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعى، يمارس الفرد أنشطته اليومية تدريجياً.
- المتابعة الطبية
إجراء متابعة طبية بشكل منتظم من الطبيب المختص وأخصائي التأهيل؛ لضمان التعافي والتأهيل بشكل آمن.
أسئلة شائعة عن عملية قطع الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار
سنجيب عن أغلب الأسئلة التي تدور في ذهن المرضى قبل الخضوع للعملية كالآتي:
هل عملية الرباط الصليبي خطيرة؟
لا تعد عملية الرباط الصليبي خطيرة في حد ذاتها؛ ولكن يمكن أن تحدث بعض المضاعفات مثل العدوى وتجلطات الدم أو النزيف.
متى يمكن المشي بعد عملية الرباط الصليبي الأمامي؟
يمكن المشي بالعكاز بعد بضعة أيام، ولكن غالباً ما تأخذ فترة التعافي الكاملة من 6 إلى 9 أشهر وأحياناً ما تصل إلى 12 شهراً.
كيف يمكن معرفة وجود تمزق أو قطع في الرباط الصليبي الأمامي؟
من خلال عدة أعراض تشمل:
- سماع فرقعة عالية الصوت لحظة الإصابة.
- تورم سريع في الركبة.
- عدم القدرة على التوازن والمشي.
- عدم ثبات الركبة.
ما نسبة نجاح عملية الرباط الصليبي الامامي؟
تتجاوز نسبة نجاح عملية قطع الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار 90%، حيث يتمكن الشخص من العودة إلى ممارسة أنشطته الطبيعية.
في النهاية، تمزق أو قطع الرباط الصليبي الأمامي من أكثر الإصابات التي تطلب تشخيصاً وعلاجاً بشكل دقيق؛ حتى يتمكن المصاب من العودة لأنشطة حياته اليومية دون تغيير.
وتعد جراحة قطع الرباط الصليبي بالمنظار الحل الأمثل؛ وذلك لأنها تجمع ما بين فعالية العلاج والتدخل الجراحي المحدود.
يعتمد نجاح عملية قطع الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار على دقة الجراح، والتزام المريض ببرنامج التأهيل الخاص به.
في النهاية لا تتردد في حجز أفضل أطباء العظام في مصر من خلال كلينيدو.
