دليلك الشامل عن علاج دوالي الخصية بالمنظار
تشيع الإصابة بدوالي الخصية في مرحلة البلوغ، وتختلف طرق علاجها التي تتطور باستمرار، ومن أحدث هذه الطرق علاج دوالي الخصية بالمنظار.
تابع معنا عزيزي القاريء قراءة المقال لتعرف كل المعلومات الطبية عن دوالي الخصية وطرق علاجها المختلفة.
ما هي دوالي الخصية؟
تحدث دوالي الخصية (القيلة المائية) نتيجة تورم الأوردة الموجودة في كيس الصفن (الكيس الجلدي المحيط بالخصيتين)، نتيجة خلل في صمامات الأوردة المسؤولة عن خروج ودخول الدم من وإلى الخصيتين.
يتراكم الدم في الخصيتين بفعل الجاذبية نتيجة لخلل الصمامات ولا يتجه الدم خارج كيس الصفن إلى القلب، مما يسبب تورم الأوردة في كيس الصفن.
تصيب دوالي الخصية حوالي 15% من الذكور خاصةً في عمر 15- 25 عامًا، وتشبه إلى حد كبير دوالي الساقين.
تشيع الإصابة في مرحلة البلوغ وتؤثر على الناحية اليسرى من كيس الصفن غالبًا، ولكن نادرًا ما تصيب الناحيتين
معًا لاختلاف تشريح الناحيتين.
قد تسبب دوالي الخصية انكماش الخصية أو قلة إنتاج الحيوانات المنوية أو مشاكل أخرى قد تسبب العقم، ولكن يتساءل الكثيرون هل دوالي الخصية تؤثر على الانتصاب؟ هذا ما سنجيب عنه لاحقًا.
أسباب دوالي الخصية
لم تصل الأبحاث إلى أسباب دقيقة حتى الآن، وقد يكون من ضمن الأسباب خلل صمامات الأوردة التي تهدف إلى الحفاظ على حركة الدم في الاتجاه الصحيح.
كذلك يتبع وريد الخصية الأيسر مسارًا مختلفًا قليلاً عن وريد الخصية الأيمن، وهو مسار يزيد من احتمالية حدوث مشكلة في تدفق الدم على الجانب الأيسر.
ولكن يوجد عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة منها:
- خلل في صمام الوريد الأيسر للخصية، مما يؤثر على تدفق الدم.
- رتفاع درجة حرارة كيس الصفن حيث ينبغي ألا تزيد عن 35 درجة مئوية.
- عمر المريض أيضًا، حيث تزيد نسبة الإصابة في مرحلة البلوغ.
أعراض دوالي الخصية
لا تظهر أعراض واضحة في معظم الحالات، ولكن قد تحدث بعض الأعراض المحتملة والمضاعفات، نذكر منها الآتي:
- انتفاخ كيس الصفن.
- ألم أثناء الوقوف قد يكون شديد أو خفيف، وتخف حدته عند الاستلقاء على الظهر.
- عدم تساوي حجم الخصيتين، قد تكون الخصية المصابة أصغر من السليمة.
- ظهور كتلة في كيس الصفن، وتظهر ككتلة تشبه كيس الديدان في حالة الدوالي الكبيرة نتيجة تورم الأوردة، وقد تكون صغيرة لا يمكن رؤيتها.
- أخيراً قد يحدث انكماش الخصية وعقم في بعض الحالات، ولكن لا تسبب العقم في جميع الحالات.
تشخيص دوالي الخصية
يشخص طبيب أمراض الذكورة الحالة لكي يحدد العلاج المناسب سواء علاج دوالي الخصية بالمنظار أو الجراحة أو مجرد متابعة، وذلك من خلال عدة فحوصات منها:
- الكشف الظاهري بالنظر واللمس للخصية أثناء الوقوف والاستلقاء.
- استخدام مناورة فالسالفا لتسهيل الفحص.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية.
طرق علاج دوالي الخصية
قد لا تحتاج معظم الحالات إلى علاج، ويكتفي المريض بالفحص الدوري سنويًا لمعرفة أي تغيرات قد تطرأ عليه.
ولكن يوصي الطبيب بأهمية العلاج في حالة حدوث أحد المضاعفات، مثل:
- انكماش الخصية وتأخر نموها.
- قلة عدد الحيوانات المنوية والتأثير على الخصوبة مسببةً العقم.
- آلام شديدة مزمنة حتى مع المسكنات.
لذلك ينبغي التدخل الجراحي لعلاج دوالي الخصيتين بأحد الطرق التي يحددها الطبيب، ومنها:
- الفتح الجراحي بالطريقة التقليدية
تعد أقدم طريقة لعلاج دوالي الخصية حيث يجري الجراح شق في المنطقة الإربية ثم يربط الأوردة المصابة لمنع تدفق الدم إليها.
كانت تحقق هذه الطريقة نجاحًا بنسب معقولة ولكن يحتاج المريض إلى فترات تعافي أطول مقارنةً بالطرق الحديثة.
- علاج دوالي الخصية بالمنظار
تجرى العملية عن طريق شق صغير أسفل البطن يدخل منه أنابيب في نهايتها كاميرا صغيرة لرصد الأوردة المصابة، بالإضافة إلى أدوات جراحية صغيرة لربط الأوردة المصابة.
يستغرق هذا الإجراء حوالي 30- 40 دقيقة، ويتميز علاج دوالي الخصية بالمنظار بسرعة التعافي مقارنةً بالجراحة الحديثة، وأقل مضاعفات.
- الجراحة الميكروسكوبية
تجرى باستخدام الميكروسكوب الجراحي الذي يتيح رؤية الأوردة المصابة بوضوح، حيث يفتح الطبيب شق صغير أسفل الإربية ويربط الأوردة المصابة.
الأسئلة الشائعة حول علاج دوالي الخصية
يقلق المرضى دائمًا من الإصابة، ويتساءلون عدة أسئلة حول علاج دوالي الخصية بالمنظار وغيرها من الطرق، سنجيب لكم عنها فابقوا معنا.
ما هي نسبة نجاح عملية دوالي الخصية بالمنظار؟
تعد نسبة نجاح علاج دوالي الخصية بالمنظار نسبة مرتفعة تصل إلى 80% من إجمالي الحالات، وتعتمد نسبة النجاح على مدى خبرة الطبيب في استخدام المنظار، ودرجة الدوالي وتأثيرها في وظيفة الخصية.
ما سعر عملية دوالي الخصية بالمنظار؟
يختلف سعر عملية دوالي الخصية بالمنظار تبعًا لعدة عوامل منها تكاليف الفحوصات قبل العملية وخبرة الجراح والمركز الذي تجرى فيه العملية والتجهيزات، وتبدأ الأسعار من 10 آلاف جنيهًا مصريًا.
ما نوع التخدير في عملية دوالي الخصية؟
تجرى الجراحة غالبًا تحت تأثير التخدير الكلي.
متى يسمح بالجماع بعد عملية دوالي الخصية؟
تختلف مدة التعافي بعد العملية من شخص لآخر ولكن يمكن للمريض أن يمارس الجماع خلال أسبوعين أو أكثر بعد العملية، مع الالتزام بنصائح الطبيب.
هل يوجد علاقة بين دوالي الخصية والانتصاب؟
أشارت عديد من الأبحاث إلى عدم وجود علاقة مباشرة بين دوالي الخصية والانتصاب في أغلب الحالات، ولكن قد تسبب انخفاض هرمونات الذكورة في بعض الحالات مما يؤثر على الانتصاب بالسلب.
بذلك نكون قد اجبنا على السؤال المطروح سابقًا “هل دوالي الخصية تؤثر على الانتصاب؟”
هل دوالي الخصية تؤثر على قوة القذف؟
أشارت عديد من الأبحاث إلى أن دوالي الخصية لا تؤثر على قوة القذف، ولكن قد تؤثر على حركة وعدد الحيوانات المنوية في حالات انكماش الخصية مما يسبب العقم.
ما هي خطورة عملية دوالي الخصية؟
بالرغم من أن علاج دوالي الخصية بالمنظار إجراء آمن إلى حدً كبير ولكن قد تحدث بعض المضاعفات مثل:
- تراكم السوائل في كيس الصفن حول الخصيتين (القيلة المائية).
- العدوى
- تورم دموي أو تجمع دموي في كيس الصفن.
- عودة الدوالي مرة أخرى.
- ضمور الخصية.
في ختام حديثنا عن علاج دوالي الخصية بالمنظار وبعد الإجابة عن جميع تساؤلاتكم، ننصح المريض بعدم تأخير استشارة الطبيب المختص واختيار مركز طبي مرموق وطبيب ذو خبرة وكفاءة.
للحصول على استشارة من خلال طبيب مختص احجز مع أفضل دكتور ذكورة وعقم في مصر من خلال كلينيدو
