تعرف أن أمراض الغدة النخامية تسمى بأورام الغدة النخامية ، وهذه الأورام هى السبب الرئيسي لاضطرابات الغدة النخامية ، لكن أكثر من 99 في المائة من الأورام دي بتكون حميدة.
تُعرف معظم أورام الغدة النخامية بالأورام الغدية غير الوظيفية ولا تنتج كميات كبيرة من الهرمونات ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يؤدي إلى زيادة في إنتاج الهرمونات ،
وده بيسبب مشاكل خطيرة في الغدد الصماء ، زي ضخامة النهايات (GH الزائد) ، متلازمة كوشينغ (ACTH الزائد) أو البرولاكتين
ماهى الغدد النخامية ؟
هى تعتبر إحدى الغدد الصماء في جسم الانسان توجد الغدة النخامية في قاعدة الدماغ وهي بحجم حبة البازلاء وهي المتحكم العام في عدد من الغدد الأخرى في الجسم ، وتشرف على وظيفة هذه الأعضاء من خلال الهرمونات.
وهى مسؤولة عن إنتاج هرمونات قادرة على التحكم بالغدد الأخرى، زي الغدة الدرقية، والغدة الكظرية، والأعضاء التناسلية.
ماهي أمراض الغدة النخامية ؟
تنقسم إلى أورام الغدة النخامية غير الوظيفية وأورام الغدة النخامية الوظيفية
اولا أورام الغدة النخامية الغير الوظيفية 👍
تحدث أورام الغدة النخامية الصغيرة غير الوظيفية وحجمها (2-3 ملم في الحجم) في حوالي 10%من السكان وعادة ما يتم اكتشافها أثناء تصوير الدماغ اللي بيتم لسبب مختلف (أورام الغدة النخامية العرضية).
وفي العادي لا تسبب أورام الغدة النخامية الصغيرة أي مشاكل. لكن ،لو نمت أورام الغدة النخامية الصغيرة ،ممكن تسبب مشاكل علشان كده المتابعة مهمة .
لكن مع أورام الغدة النخامية الكبيرة غير الوظيفية ، غالبًا يعاني المرضى من الصداع ومشاكل في الرؤية.
تعتبر مشاكل الرؤية من المضاعفات الخطيرة لأورام الغدة النخامية اللي لو متمش علاجها ، فممكن تتطور مشاكل الرؤية إلى العمى. وعلى الناحية الاخرى ،
لو تم اكتشاف أورام الغدة النخامية مبكرًا واتعالجت جراحيًا ، تتحسن الرؤية بعدها.
ثانيا أورام الغدة النخامية الوظيفية 👍
هي أورام تسبب فرط هرموني تسمى أورام الغدة النخامية العاملة
ومنها مرض ضخامة الاطراف وداء كوشينغ ومرض السكر الكاذب وقصور الغدة النخامية وفرط برولاكتين الدم ومتلازمة شيهان ومتلازمة سيلا الفارغة .
مرض ضخامة الأطراف :
ينتج مرض ضخامة النهايات عن ورم في الغدة النخامية ينتج هرمون النمو الزائد (GH) ، يصيب بشكل منتشر البالغين في نص عمرهم ، ويمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة أو الوفاة المبكرة.
ممكن يسبب العملقة في الجسم لأن الكثير من هرمون النمو بيطور من نمو العظام في الجسم.
الأعراض الأكثر انتشارا لزيادة هرمون النمو
- هي تضخم اليدين والقدمين و الوجه والتعرق المفرط.
- قد يعاني المريض من الصداع
- وعدم انتظام الدورة الشهرية (عند النساء)
- والعجز الجنسي (عند الرجال)
- وفقدان الرؤية
- الألم في الأطراف (اعتلال الأعصاب المحيطية)
- والنوم المفرط أثناء النهار (انقطاع النفس النومي).
فى المعتاد بيكون العلاج الأساسي هو الجراحة بعدها هو العلاج الإشعاعي أو الأدوية اللي بتقلل من زيادة هرمون النمو.
مرض كوشينج :
يشير مرض كوشينغ إلى ورم في الغدة النخامية ينتج عنه زيادة في هرمون ACTH ، واللي بيحفز إفراز الكورتيزول من الغدة الكظرية الموجودة فوق كل كلية.
يعاني المرضى المصابين بمرض كوشينغ من زيادة في الوزن بشكل تدريجي وضعف العضلات وكدمات الجلد السهلة والعجز الجنسي (عند الرجال)
وعدم انتظام الدورة الشهرية (عند النساء) والاكتئاب وممكن يعاني المرضى كمان من ارتفاع ضغط الدم والسكري وهشاشة العظام.
معظم المرضى المصابين بمرض كوشينج تظهر عليهم معظم الأعراض وممكن كلها
يدخل فى تشخيص مرض كوشينغ اكثر من طبيب متمرس لأن التشخيص بيكون أمر صعب في بعض الأحيان
يقوم أخصائي الغدد الصماء بالتشخيص وعادة بيكون العلاج هو جراحة الغدة النخامية ،
واللى يجب أن يقوم بها جراح أعصاب متمرس و يمكن استخدام العلاج الإشعاعي في بعض المرضى اللي مش بيتعالجوا بالجراحة.
العلاج الطبي بيكون ليه دور محدود في علاج مرض كوشينغ ، في معظم الحالات ، يؤدي العلاج الجراحي لمرض كوشينغ إلى تحسين معظم الأعراض المذكورة.
فرط برولاكتين الدم أو برولاكتينوما :
الأورام البرولاكتينية هي أورام حميدة في الغدة النخامية تنتج كميات زيادة من هرمون البرولاكتين ،
تنتج بسبب وجود الكثير من البرولاكتين في الدم (فرط برولاكتين الدم) أو ضغط الورم على الأنسجة المحيطة (لو كان الورم كبير).
يسبب فرط برولاكتين الدم إ زيادة افراز الحليب من الثدى ، وعدم انتظام الدورة الشهرية (قلة الطمث أو انقطاع الطمث) والعقم عند النساء والعجز الجنسي عند الرجال.
عادة يتم علاج الورم البرولاكتيني بنجاح باستخدام الأدوية اللى بتقلل الورم ، حتى لو كان كبير.
لكن تتطلب بعض الأورام البرولاكتينية الجراحة ، مش كل حالات زيادة برولاكتين الدم معناها أن المريض يعاني من ورم في الغدة النخامية
لأنه يمكن أن يحدث في المرضى اللي بيتناولوا أدوية معينة
أو يعانوا من حالات طبية أخرى لكن التقييم بيكون من دكتور الغدد الصماء ضروري للتمييز بين هذه الشروط.
قصور الغدة النخامية :
تنتج الغدة النخامية عدد من الهرمونات اللي بتطلقها في الدم للتحكم في الغدد الأخرى في الجسم ( الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية أو المبيض أو الخصيتين).
إذا كانت الغدة النخامية مش بتنتج واحد أو أكثر من هذه الهرمونات ، فإن الحالة تسمى قصور الغدة النخامية.
غالبًا ما ينتج قصور الغدة النخامية عن أورام حميدة كبيرة في الغدة النخامية ، أو في الدماغ في منطقة ما تحت المهاد.
قد يكون سبب قلة نشاط الغدة النخامية هو الضغط المباشر لكتلة الورم على الغدة النخامية الطبيعية
أو عن آثار الجراحة أو العلاج الإشعاعي المستخدم في علاج أورام الغدة النخامية.
يكون علاج قصور الغدة النخامية من العلاج بالهرمونات على المدى الطويل ، لأنه نادرا انه يتم عكس نقص هرمون الغدة النخامية بعد إزالة الورم.
متلازمة سيلا الفارغة :
تحدث متلازمة سيلا الفارغةلما بيحصل اضطراب فى البنية العظمية في قاعدة الدماغ اللى بتحمي الغدة النخامية ، مما يؤدي لوجود فراغ فيها يمكن تشخيصه عن طريق التصوير المغناطيسي
يمكن أن تحدث هذه الحالة تلقائيًا أو بعد علاج ورم الغدة النخامية بالجراحة أو الأدوية أو الإشعاع.
متلازمة شيهان (SS)
هي قصور الغدة النخامية بعد الولادة او اثناء الولادة بسبب النزيف الحاد اللى بيسبب فقدان كمية كبيرة من الدم وموت الانسجة فى الغدة النخامية و عادة ما يكون نتيجة لانخفاض ضغط الدم الشديد.
أو صدمة ناتجة عن نزيف حاد أثناء الولادة أو بعدها.
الحالات الأكثر خطورة للنزيف يحدث تشوهات في المشيمة في حالة الحمل المتعدد(توأم أو ثلاث توائم).
احجز عند أشطر دكاترة الغدد الصماء فى مصر من كلينيدو
