أحدث طرق تفتيت حصوات الكلى بدون جراحة

 تعد حصى الكلى من أكثر أمراض الكلى شيوعًا، لذلك تتعدد طرق تفتيت حصوات الكلى ويتسابق العلم للوصول إلى كل ما هو جديد في علاجها.

نقدم لكم من خلال هذا المقال كل المعلومات الخاصة بحصوات الكلى وأسبابها وأعراضها وأحدث طرق علاجها.

ما هي حصوات الكلى؟

حصوات الكلى (Kidney Stone) هي كتل صلبة صغيرة من بلورات تنتج عن زيادة نسبة الأملاح والمعادن الذائبة في البول عن معدلاتها الطبيعية، حيث يحتوي البول طبيعيًا على نسب معينة من الأملاح والمعادن.

تتكون الحصوات بشكل أساسي داخل الكلى، ولكن يمكن أن تتكون في أعضاء أخرى من الجهاز البولي مثل الحالب والمثانة والإحليل.

تكون الحصوات في البداية صغيرة الحجم مثل حبات الرمل، ولكن قد تكبر مع تراكم المعادن والأملاح وتصبح في حجم كرة الجولف، وقد تسبب مغص وآلام شديدة في البطن.

لذلك مع اختلاف حجم الحصوات تختلف طرق تفتيت حصوات الكلى ما بين الجراحي أو بالمنظار.

ما أنواع حصى الكلى؟

لا تتكون حصوات الكلى من نفس نوع البلورات، ولكن تختلف أنواعها طبقًا لنوع البلورات المكونة لها، ومنها الآتي:

• حصوات الكالسيوم

تعد حصوات الكالسيوم النوع الأكثر شيوعًا وتتكون عادةً من أوكسالات الكالسيوم، ولكن قد تتكون أحيانًا من فوسفات الكالسيوم أو ماليات الكالسيوم.

توجد أوكسالات الكالسيوم بكثرة في بعض الأطعمة منها بعض الخضروات مثل السبانخ، والفاكهة والمكسرات ورقائق البطاطس والشيكولاتة.

• حصى حمض اليوريك

تعد حصوات حمض اليوريك ثاني أكثر أنواع حصوات الكلى شيوعًا، ويشيع حدوثها بين الأشخاص المصابين بالنقرس وداء السكري والسمنة.

تتكون حصوات حمض اليوريك عندما تزيد حموضة البول بدرجة كبيرة، حيث يسبب تناول بعض الأطعمة زيادة حموضة البول وتراكم حمض اليوريك مثل الأسماك واللحوم الحمراء.

• حصوات الستروفايت

تختلف عن حصوات حمض اليوريك حيث تتكون في الأشخاص الذين يعانون من التهابات المسالك البولية، ويكون حجمها كبير غالبًا، كما تسبب احتباس البول (انسداد مجرى البول).

لذلك فإن علاج التهاب المسالك البولية يمنع بشكل كبير تكون حصوات الستروفايت.

•  حصوات السيستين

هذا النوع من الحصوات قليل الحدوث، ويحدث في النساء والرجال المصابون بالمرض الوراثي البيلة السيستينية (cystinuria).

ما أسباب تكون حصى الكلى؟

لا يوجد سبب محدد لتكون حصوات الكلى، ولكن هناك عدة عوامل تساهم في تكون حصوات الكلى وتزيد من احتمالية الإصابة بها.

إذ تزداد نسبة الإصابة بحصوات الكلى في الرجال عن النساء، كذلك تحدث الإصابة غالبًا في عمر 20- 50 عامًا.

لذا سنسرد لك عزيزي القارئ عوامل خطر الإصابة بحصوات الكلى، ومنها الآتي:

• عدم شرب كميات كافية من الماء والتعرض للجفاف، مما يقلل من كمية البول.
• السمنة وزيادة الوزن.
• النظام الغذائي الذي يحتوي كميات كبيرة من البروتين والسكر والملح.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• التاريخ العائلي للمرض.
• جراحات الأمعاء أو المعدة. 
• أمراض المعدة أو الأمعاء التي تؤثر على الهضم وامتصاص الماء والكالسيوم.
• تناول بعض الأدوية، مثل مدرات البول أو مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم.
• بعض أمراض الكلى والمسالك البولية، وكذلك الحالات التي تسبب زيادة نسبة الأوكسالات أو حمض اليوريك أو السيستين أو الكالسيوم في البول.

لذلك ينبغي تجنب العوامل السابقة والتي تزيد من فرص تكون حصوات الكلى.

ما هي أعراض حصى الكلى؟

نسرد أعراض حصوات الكلى قبل أن نوضح طرق تفتيت حصوات الكلى المختلفة، حيث تسبب الحصوات آلام ومغص شديد للمريض.

ولكن قد لا تكون أعراض حصى الكلى واضحة حتى تتحرك الحصوات من الكلى إلى الحالب مسببةً ما يعرف بالمغص الكلوي (renal colic).

يحدث المغص الكلوي عادةً في صورة نوبات يأتي ويختفي على فترات، كذلك تصاحبه مجموعة أعراض أخرى منها:

• ألم شديد في أسفل الظهر أو على جانبي الجسم أو المنطقة الأربية.
• وجود دم في البول، وتغير لونه إلى الأحمر أو الوردي أو البني.
• زيادة عدد مرات التبول عن المعتاد.
• تبول كمية قليلة من البول في كل مرة.
• رائحة كريهة للبول.
• قيء وإسهال.
• رعشة وحمى.

لا تكون أعراض حصى الكلى واضحة في حالة حصوات الكلى الصغيرة، ويمكن أن تمر الحصوات في مجرى البول وتخرج من الجسم مع البول دون الشعور بأي ألم.

طرق تشخيص حصوات الكلى

يشخص طبيب المسالك البولية حصوات الكلى من خلال الفحص البدني للمريض ومعرفة التاريخ العائلي والطبي له قبل أن يحدد الطريقة المناسبة لتفتيت حصوات الكلى، كذلك يطلب الطبيب إجراء بعض التحاليل والفحوص الأخرى مثل:

• تحليل البول

للكشف عن وجود أية كريستالات أو بكتيريا أو دم أو خلايا الدم البيضاء في البول.

• اختبارات الدم 

يجرى لقياس مستوى الكالسيوم والفوسفور وحمض اليوريك ونتروجين اليوريا والكرياتينين في الدم، وذلك لتقييم وظائف الكلى.

• فحص حصوات الكلى

إذ تفحص الحصوات التي تمر خلال البول لتحديد نوعها وسبب تكونها.

• الأشعات والفحوص التصويرية

يفحص طبيب المسالك البولية البطن من الداخل قبل تفتيت حصوات الكلى باستخدام عدة تقنيات منها:

• الأشعة السينية على البطن ( abdominal X-rays).
• الرنين المغناطيسي على البطن والكلى.
• التصوير المقطعي للبطن.
• استخدام الموجات فوق الصوتية لتصوير الكلى، وهي الأفضل في الفحص.

طرق تفتيت حصوات الكلى المختلفة

تختلف طرق تفتيت حصوات الكلى تبعًا لحجمها ومكان وجودها في الجهاز البولي، حيث يقرر طبيب المسالك البولية نوع العلاج المناسب للمريض حسب حالته المرضية وعمره.

إذ ينصح الطبيب المريض في حالة الحصوات الصغيرة بشرب كميات كبيرة من الماء لا تقل عن 6 أكواب يوميًا لتساعد على نزولها مع البول طبيعيًا دون تدخل.

هناك عديد من طرق تفتيت حصوات الكلى منها الآتي:

• الأدوية

يصف طبيب المسالك البولية عدة أدوية لعلاج أعراض حصى الكلى منها:

1. المسكنات لتخفيف الألم، مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين والأسيتامينوفين.
2. المضادات الحيوية في حالة العدوى البكتيرية.
3. مدرات البول لمنع تكون حصوات الكالسيوم.
4. أدوية علاج الغثيان والقيء.
5. حاصرات ألفا لإرخاء عضلات الحالب وتوسيعه، وبالتالي تسهيل مرور الحصوات.

• تفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية الصوتية

يعد أكثر طرق تفتيت حصوات الكلى شيوعًا استخدام الموجات الصوتية التصادمية، كذلك من أكثر الطرق فعالية في تفتيت حصى الكلى الصغيرة ومتوسطة الحجم إلى قطع صغيرة، وبالتالي مرورها مع البول.

يستغرق هذا الإجراء أقل من ساعة، مع تخدير خفيف، ولا يستدعي أن يمكث المريض في المستشفى وقتًا طويلًا. 

• الجراحة

تجرى الجراحة لعلاج حصى الكلى كبيرة الحجم وصعبة التفتيت، إذا لم يجدي تفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية نفعًا.

يفتح الطبيب فتحة صغيرة في الظهر يخرج من خلالها الحصوات، وتسمى عملية استخراج حصوات الكلى عن طريق الجلد.

• تفتيت حصوات الكلى بالمنظار (Ureteroscopy)

يستخدم الطبيب المنظار لإزالة الحصوات من الحالب أو الكلى، إذ يدخل المنظار من خلال مجرى البول إلى المثانة ومنها إلى الحالب.

يستطيع الطبيب إخراج أو تفتيت حصى الكلى بسهولة بعد تحديد مكانها بالمنظار، ويجرى المنظار بتخدير عام أو موضعي.

• استخدام المنظار المرن والليزر

يجرى تفتيت حصوات الكلى بالليزر بالمنظار المرن الحديث كبديل للموجات الصوتية التصادمية، حيث يتميز تفتيت حصى الكلى بالليزر بمعدلات نجاح مرتفعة، وهو إجراء آمن عند المرضى الذين يعانون من حصوات متعددة.

طرق تفتيت حصوات الكلى طبيعيًا 

هناك عدة طرق يمكن تجربتها لعلاج حصى الكلى في المنزل منها:

• شرب كميات كبيرة من الماء يوميًا.
• استخدام مغلي الريحان (الحبق) لاحتوائه على مواد تفتت الحصوات.
• خل التفاح الذي يساهم في تفتيت حصوات الكلى.  
• عصير الليمون حيث يحتوي على الستريت الذي يمنع تكون الحصوات ويفتتها.
• القهوة حيث أشارت بعض الأبحاث إلى دورها في منع تكون الحصوات.

الوقاية من حصوات الكلى

يمكن الوقاية من الإصابة بالحصوات من خلال عدة إجراءات منها:

• شرب كميات كبيرة من الماء لا تقل عن 8 أكواب يوميًا.
• اتباع نظام غذائي لا يساهم في تكون الحصوات كالآتي:

1. تقليل الأطعمة الغنية بالأوكسالات مثل السبانخ والبامية والمكسرات والشيكولاتة.
2. الحد من تناول الملح والبروتين الحيواني أيضًا.

أخيرًا بعد عرض أحدث طرق تفتيت حصوات الكلى، ينبغي الالتزام بتعليمات طبيب المسالك البولية لوصف علاج حصى الكلى الأنسب لحالة المريض.

للحصول على استشارة من خلال طبيب مختص احجز مع أفضل دكتور مسالك بولية في مصر من خلال كلينيدو.